phone

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ

700 70 500

Переход к Национальной системе здравоохранения на Кипре

 

Горячие дискуссии и споры, продолжающиеся уже несколько месяцев на тему новой программы Национальной системы здравоохранения вызвали путаницу у граждан и жителей Кипра, которые ежедневно подвергаются информационной бомбардировке со стороны различных источников информации, забрасывающей их незначительными деталями относительно программы, не позволяющими получить полную и четкую картину того, что фактически представляет собой Общая система здравоохранения, что она будет им предлагать, и каковы будут их права и обязанности.

Мы постараеся ответить на эти вопросы.

1. Что такое Национальная система здравоохранения?

Национальная система здравоохранения является независимым и автономным фондом социального страхования (далее – Фонд), денежные поступления в который будут обеспечиваться за счет страховых взносов и прочих доходов, которые в дальнейшем будут направляться в качестве компенсации поставщикам медицинских услуг (врачам, медсестрам, клиникам, фармацевтам, домам престарелых и т. д.) за услуги здравоохранения, оказываемые гражданам Республики Кипр.

2. Какова цель Национальной системы здравоохранения?

Целью системы являются разработка и внедрение современной интегрированной системы здравоохранения, отвечающей ожиданиям граждан и требованиям современности.

3. Каковы основные принципы, регулирующие деятельность системы?

Национальная система здравоохранения призвана быть универсальной, социальной, солидарной, интегрированной и доступной.

> Универсальность системы заключается в том, что в ней участвуют

и вносят взносы все работающие или получающие какие-либо доходы люди.

> Социальность системы заключается в том, что она охватывает все население, без исключений, дискриминации и независимо от финансового состояния.

> Солидарность означает, что сумма взносов определяется в зависимости от дохода, независимо от потребностей, которые есть или появятся в будущем у получателя медицинских услуг.

> Интегрированность системы означает, что система здравоохранения охватывает все основные медицинские услуги с возможностью участия всех поставщиков как в частном, так и в государственном секторах.

> Доступность означает, что система здравоохранения позволит пациенту-реципиенту свободно выбирать поставщика, который предоставит ему медицинские услуги без каких-либо барьеров или ограничений.

4. Кто будет управлять Фондом?

Управление Фондом является обязанностью Агентства по медицинскому страхованию Кипра (далее - Агентство). Агентство является публичным юридическим лицом, которым управляет Совет, состоящий из одиннадцати членов, в состав которого входят представители правительства, работодателей и работников. В недавно внесенном в Юридический департамент Кипра законопроекте есть поправки, предлагающие добавить к участию в Совете одного представителя от пациентов.

Представительство в Совете (Правлении) Агентства всех социальных партнеров предоставляет Фонду автономию и защиту от политических вмешательств, поскольку всем сторонам требуется консенсус в принятии каких-либо решений.

5. Кто является бенефициарами Фонда?

Бенефициарами Фонда являются все люди, которые постоянно проживают на территории, подконтрольной Правительству Республики Кипр, и относятся к одной из следующих категорий:

(а) Граждане Кипра.

(b) Европейские граждане, проживающие и работающие или получившие право на постоянное проживание на Кипре.

c) Граждане третьих стран, отвечающие требованиям законодательства Кипра.

(d) Лица, зависимые от всех вышеперечисленных.

6. Как покрываются расходы на медицинское обслуживание тех людей, которые не имеют дохода?

Право на медицинское обслуживание, гарантированное Национальной системой здравоохранения, не зависит от наличия взносов. Бенефициары Фонда определяются на основе указанных нами выше критериев. Услуги будут предоставляться на основе потребностей, а не на основе экономического потенциала гражданина. Поэтому граждане без дохода (безработные, дети, студенты, солдаты, получатели общественных благ и т. д.) будут иметь равный с плательщиками взносов доступ к медицинским услугам.

7. Какие медицинские услуги предоставляются Национальной системой здравоохранения?

Национальный фонд здравоохранения оказывает всестороннюю медицинскую помощь бенефициарам. Покрываются расходы на все услуги врачей в амбулаторных условиях, лекарства, лабораторные анализы и обработку графических анализов (рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография), стационарную помощь и другие медицинские услуги, подробно описанные в законопроекте.

(Бенефициар будет иметь право на получение вышеуказанных услуг от дома престарелых, диагностического центра, лаборатории, аптеки по своему выбору, - при условии, что это учреждение связано с Фондом).

В дополнение к реализации программы Национальной системы здравоохранения, все рецепиенты имеют возможность получать услуги в области здравоохранения во всех странах Европейского Союза на основании Положения 8832004 о координации систем социального обеспечения и директивы 201124 / ЕС о правах пациентов в трансграничном здравоохранении.

8. Кто оказывает медицинские услуги в рамках Общей системы здравоохранения?

Медицинские услуги в рамках Общей системы здравоохранения предлагаются всеми государственными и частными учреждениями - поставщиками медицинских услуг, которые связаны с Агентством медицинского страхования. Эти поставщики должны соответствовать минимальным требованиям в отношении их квалификации, инфраструктуры и оборудования.

9. Как получить медицинские услуги?

Лица, имеющие право на получение медицинских услуг в рамках Национальной системы здравоохранения получат доступ к медицинским услугам,выбрав персонального врача (PI) и зарегистрировавшись в его списке. Для детей персональный врач (педиатр) выбирается их опекуном.

В случае заболевания пациент-реципиент сначала должен обратиться к персональному врачу, который ответственен за установку первоначального диагноза и назначение соответствующего лечения. В тех случаях, когда необходимы специализированные услуги, персональный врач выдает специальное направление. В направлении должна быть указана специальзация врача, услуги которого необходимы. Например: визит к кардиологу, - и пациент может посетить кардиолога по своему выбору.

10. Что происходит, когда персональный врач отсутствует в течение длительного периода времени или когда бенефициар желает сменить персонального врача?

В тех случаях, когда персональный врач отсутствует в течение длительного времени, например, в связи с посещением образовательных семинаров за рубежом, отпуском и т. д., - его обязанности исполняет другой PI, который заменяет его на время его отсутствия. Об отсутствии персонального врача и /или его замене будет сообщаться бенефициарам, включенным в его список.

Бенефициар имеет право сменить персонального врача 1 раз в шесть месяцев.

11. Есть ли у бенефициара право свободного выбора?

Одной из важных характеристик Национальной системы здравоохранения является возможность свободного выбора пациентом поставщика медицинских услуг. По направлению своего персонального врача или напрямую пациент может связаться с любым врачом по своему выбору.

12. Существует ли возможность прямого доступа к врачам-специалистам?

Доступ к медицинским услугам специалистов осуществляется по направлению, выданному личным врачом.

Тем не менее, пациенты имеют право на прямой доступ к стоматологическим хирургам для профилактической стоматологической помощи, без предоставления направления от персонального врача, к гинекологам и акушерам по гинекологическим проблемам для женщин, достигших 15-летия и в отделения травматологии и скорой помощи.

Во всех прочих случаях пациенты будут иметь прямой доступ к врачу -  специалисту без направления, при условии, что они будут оплачивать определенную сумму за услуги врача-специалиста и за все вспомогательные медицинские услуги (например, лекарства, клинические исследования).

13. Как будут покрываться случаи, требующие медицинской помощи в зарубежных медицинских центрах?

Эти случаи будут оцениваться специализированной комиссией и, в соответствии с выводами комиссии, пациенты будут отправлены в конкретные центры за рубежом. Расходы будут покрываться за счет средств Фонда Национальной системы здравоохранения.

Кроме того, бенефициары Национальной системы здравоохранения имеют право на получение медицинской помощи в странах-членах ЕС на основании Положения 8832004 о координации систем социального обеспечения и директивы 201124 / ЕС о правах пациентов в трансграничном здравоохранении.

14. Будут ли покрываться потребности в медицинском обслуживании лиц с хроническими заболеваниями?

Одной из главных задач системы является удовлетворение потребностей пациентов с хроническими, а также серьезными и редкими заболеваниями. Покрытие включает в себя весь спектр сервисов Национальной системы здравоохранения. Цель системы – повышение качества услуг путем улучшения первичной медико-санитарной помощи, осуществления профилактических и скрининговых программ, соблюдения руководящих принципов и протоколов медицинского обслуживания.

15. Как будут взиматься взносы в Фонд Национальной системы здравоохранения?

Для того, чтобы избежать каких-либо неудобств для населения и в целях снижения административных расходов, будет использована существующая инфраструктура, работающая в республике. В данном случае для сбора взносов будет задействованы система услуг социального страхования, налоговый департамент и казначейство. В зависимости от вида дохода, получаемого жителем Кипра, взносы будут взиматься через указанные ведомства. Например, взносы из заработной платы будут удерживаться работодателями и ежемесячно уплачиваться в Службу социального страхования, как это происходит сейчас с отчислениями в фонды социального страхования. Затем Службы социального страхования будут перечислять эти взносы в Фонд Национальной системы здравоохранения Кипра.

16. Станут ли отчисления в Фонд Национальной системы здравоохранения дополнительным «налогом», увеличивающим расходы домашних хозяйств?

В среднем, уплаченный взнос в Фонд Национальной системы здравоохранения не является дополнительным налогом для домашнего хозяйства. Все имеющиеся статистические данные показывают, что на сегодняшний день (без указанного фонда) расходы на здравоохранение составляют от 5 до 7% бюджета каждой семьи. Кроме того, эти расходы могут измениться непредсказуемым образом и возрасти в непредсказуемой степени. В частности, сегодня домохозяйству может потребоваться заплатить значительную сумму за лечение члена семьи, у которого внезапно диагностировано серьезное заболевание.

Национальная система здравоохранения обеспечивает пожизненную финансовую защиту для всех граждан, так как они будут вносить взносы в зависимости от получаемого ими дохода, а не в зависимости от потребностей в медицинских услугах. И плата за услуги Национальной системы здравоохранения в среднем значительно ниже текущих расходов домохозяйств на медицинские услуги.

Следует отметить, что величина взноса рассчитывается как процент от общей суммы вознаграждения каждого человека, с ограничением максимальной общей суммы вознаграждения в 150,000 евро.

17. Существуют ли дополнительные расходы (доплаты) при пользовании услугами Национальной системы здравоохранения?

Доплаты представляют собой определенные суммы, которые бенефициар будет знать заранее и оплачивать поставщику при получении медицинских услуг, таких как: посещение врача, медикаменты, лабораторные анализы. Доплаты относятся к мерам, которые применяются всеми национальными системами здравоохранения и направлены ​​на поощрение ответственного использования бенефициарами медицинских услуг, предлагаемых системой, а также на обеспечение контроля за злоупотреблениями и сдерживания стоимости услуг без ущерба для доступа, где это необходимо. Также будет установлена максимальная сумма доплат.

Основываясь на ставках взносов, определенных по соглашению с социальными партнерами, общая сумма, собираемая ежегодно в качестве доплат бенефициаров, не будет превышать 60 миллионов евро. С учетом этих данных следует ожидать, что количество доплат для каждой услуги будет немного выше или близка к текущим ставкам оплаты услуг в государственных больницах.

Годовая максимальная сумма доплат:

· Основное население: 300 евро

· Пенсионеры с низким уровнем доходов: € 75

· Лица, получающие социальную помощь от государства в форме минимального гарантированного дохода: € 75

То есть любой бенефициарий, принадлежащий к категории «основное население», не будет ежегодно выплачивать любые доплаты сверх 300 евро, независимо от того, будет ли он нуждаться в получении и получит ли он дополнительные медицинские услуги. То же самое относится к двум другим категориям бенефициаров, - пенсионерам и получателям помощи, - которые будут доплачивать за медицинское обслуживание не более 75 евро в год.

18. Каким образом обеспечиваются предоставление высококачественных медицинских услуг и сдерживание расходов на Национальную систему здравоохранения?

При разработке Национальной системы здравоохранения внедряются лучшие международные практики и рекомендации ЕС для снижения стоимости и повышения качества медицинских услуг, в том числе путем введения персонального врача, внедрения специальных обязательных принципов и протоколов, использования интегрированных компьютерных систем и т.д.

19. Должен ли владелец частного страхового медицинского контракта расторгнуть свой контракт?

Владелец частного страхового контракта не обязан прекращать свой контракт. Каждый гражданин вправе принять решение о продолжении, прекращении или изменении своего частного медицинского контракта в соответствии с собственными потребностями и финансовыми возможностями.

20. Каким вы видите место бенефициара в Национальной системе здравоохранения?

Национальная система здравоохранения представляет собой антропоцентрическую систему, разработанную и согласованную совместно с социальными партнерами и другими заинтересованными сторонами и одобренную Парламентом, в которой особое внимание уделяется служению пациенту и расширению его прав и возможностей.

Мы можем привести следующие примеры преимущества введения Национальной системы здравоохранения для бенефициаров:

· Долгосрочная финансовая защита в случае возникновения необходимости в дорогостоящих медицинских услугах.

· Равный доступ к медицинским услугам независимо от экономических возможностей.

· Доступ к расширенному списку фармацевтических продуктов.

· Сокращение очереди ожидания, путем использования производственного потенциала государственного и частного секторов.

· Увеличение выбора поставщиков медицинских услуг.

· Повышение качества предоставляемых услуг.

· Модернизация первичной медико-санитарной помощи в целях ранней диагностики и более эффективного лечения.

· Предоставление информации и жалоб посредством работы колл-центра.

· Защита прав пациентов посредством назначения независимого надзора, который будет рассматривать жалобы пациентов относительно Агентства и / или поставщиков медицинских услуг.

· Создание электронного досье с полным доступом для пациента.

· Приобретение права на получение медицинской помощи во всех странах ЕС.

21. Имею ли я право выбирать лекарства?

Да. Агентство будет предлагать бенефициарам более одного выбора в списке соответствующих фармацевтических препаратов. В предложении Агентства будут автоматически включаться все препараты, которые в настоящее время включены в рецепт государственных больниц. Впоследствии все импортеры, дилеры и т. д. будут иметь право включать свои препараты в в рецептурныы список Агентства по запросу / одобрению. Агентство предложит небольшую доплату (около 1 евро за упаковку) за препарат с самой низкой ценой. Если пациент выбирает один из других вариантов препарата, он будет оплачивать только разницу в цене. То есть. Если препарат, который предлагает Агентство, стоит € 5, а препарат, который выбирает пациент, стоит € 8, то пациент должен будет заплатить всего € 3 евро - разницу между двумя ценами.

Важно отметить, что получатель сможет получить лекарство в аптеке по своему выбору.

22. Как финансируется Национальная система здравоохранения?

Система здравоохранения в основном финансируется за счет взносов, поступление которых обеспечивается тремя группами участников: наемными работниками и лицами, получающими иные доходы, работодателями и государством.

(A) Расчет суммы взноса осуществляется на основе валовой прибыли (валового дохода).

(B) Доход - это сумма, указанная и использованная для целей налогообложения Департаментом внутренних доходов Кипра.


Хотите оформить страховку или получить консультацию?
Специалисты нашей компании всегда к вашим услугам!
Пишите: [email protected] . Звоните: 700 70 500.