phone

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ

700 70 500

Медицинское страхование: процедуры возмещения медицинских расходов

В этой статье мы кратко описываем действия, которые вам необходимо осуществить для возмещения медицинских расходов, при наличии у вас медицинской страховки.

Следует отметить, что этот процесс отличается в зависимости от категории расходов на лечение (стационарное, амбулаторное) и типа страховой компании, с которой вы заключили договор страхования (кипрская, международная). В любом случае, у вас есть возможность выбрать своего врача и свою клинику как на Кипре, так и за рубежом. Имейте в виду, что ваш контракт может быть ограничен конкретным географическим регионом с точки зрения возможности покрытия расходов, в то же время, в отдельных странах (например, США) могут быть разные пределы покрытия.

Внимание! Описанная ниже процедура отличается от процедур, связанных с возмещением расходов при иммиграционном медицинском страховании.

 

Кипрские страховые компании (Prime Insurance)

Расходы на госпитализацию

В случае серьезного заболевания или несчастного случая, требующего незапланированной госпитализации, вы или ваш родственник должны показать свою карточку стационарного лечения (это небольшая карточка размером с кредитную карту, в которой указаны ваше имя и номер вашего контракта, - карта предоставляется вам при выдаче контракта). В случае плановой операции или госпитализации, пожалуйста, сообщите нам о своих намерениях заранее (по крайней мере, за пять дней) по электронной почте: [email protected]  и/или по телефону +357 26 600620. Если есть расходы на стационарное лечение, они напрямую оплачиваются клиникой вашей страховой компанией, за вычетом суммы франшизы (при наличии).  Франшиза - это сумма, уплачиваемая застрахованным лицом при каждом страховом случае,  расходы сверх которой, в рамках установленного страхового покрытия, оплачиваютя страховой компанией. Например, если вашим контрактом предусмотрена франшиза в  200 евро, а стоимость вашей операции – 6500 евро, то вы оплатите 200 евро, а остальные 6300 евро оплатит  ваша страховая компания.  

Обратитесь к вашему консультанту по страхованию, чтобы получить больше сведений о франшизе вашего контракта, которую вы имеете право изменить, регулируя сумму премии.

Расходы на амбулаторное лечение

Чтобы требовать компенсации расходов на амбулаторное лечение, вам сначала потребуется оплатить услуги клиники и стоимость лекарств. Затем вам потребуется собрать все подтверждающие документы (например, медицинские рецепты, счета-фактуры, квитанции, результаты анализов и т. д.) и отправить их в наш офис. В офисе вам будет предоставлена специальная форма заявки, которую будет необходимо заполнить на английском или греческом языках. В эой форме вы опишете симптомы и историю вашей болезни. Затем вам будет выдана другая заявка, которую ваш лечащий врач заполнит во время вашего следующего визита к нему. Все подтверждающие документы должны быть заполнены, а расходы оплачены в период до 60 дней. Если вы не можете посетить наш офис лично, вы можете отправить все подтверждающие документы по следующему адресу:

Pitsas Insurances

Улица Никоса Казантакиса 1, 3-ий этаж, офис 301, Пафос, 8035

Мобильный телефон: +357 99 65 65 64

Стационарный телефон: +357 26 600 620

Ваша заявка будет рассмотрена медицинским советом страховой компании, и решение об оплате будет принято в течение одного месяца. В отдельных случаях у вас могут быть запрошены дополнительные документы. Если ваша заявка одобрена, чек будет выдан на имя страхователя и будет депонирован на его счет.

Обратите внимание: только страхователь (то есть лицо, заключившее контракт) вправе получить страховое возмещение.

 

Международные страховые компании (ALC, MetLife)

Расходы на госпитализацию

В случае серьезного заболевания или несчастного случая, требующего незапланированной госпитализации, Вы или Ваш родственник должны показать свою карточку стационарного лечения (это небольшая карточка размером с кредитную карту, в которой указаны Ваше имя и номер Вашего контракта, - карта предоставляется Вам при выдаче контракта). Если у вас нет карты, свяжитесь с нами по телефону +44 (0) 330 333 6686  (ALC) или напишите нам по адресу эл. почты [email protected] (ALC, MetLife). В случае запланированной операции или госпитализации, пожалуйста, сообщите нам о своем намерении как можно более ранее (по крайней мере, за пять дней). Таким образом, мы сможем подтвердить, покрывает ли ваш договор расходы, и при необходимости мы свяжемся с вашим врачом. Решение медицинского совета страховой компании будет принято в течение 24-48 часов.

Расходы на амбулаторное лечение

Чтобы требовать компенсации расходов на амбулаторное лечение, Вам сначала потребуется оплатить услуги клиники и стоимость лекарств. Затем Вам нужно будет собрать все подтверждающие документы (например, медицинские отчеты, счета-фактуры, квитанции, результаты анализов и т. д.), чтобы отсканировать их и отправить их на электронный адрес [email protected] (ALC, MetLife) или, в случае, если вами заключен контракт с  ALC, по адресу  [email protected] В случае  контракта с ALC вам также необходимо посетить сайт www.alchealth.com/library.htm форму под названием «Форма претензии амбулаторного пациента» (Out-patient claim form), которую вы можете найти в разделе «Формы претензий» (Claim Forms). Если у вас возникнут какие-либо трудности с этим, вы можете отправить электронное письмо нам по электронной почте [email protected], чтобы мы могли отправить вам форму). Заполненная форма претензии и  подтверждающие документы должны быть отправлены в одном письме.

Если вы столкнулись с какими-либо трудностями во время всего процесса, вы можете собрать все необходимые документы и посетить наш офис, переложив на нас заботы по реализации всех последующих процедур.

Примите к сведению! В случае физиотерапии никакие расходы не будут покрыты, если у вас нет направления (реферального письма) врача на осуществление этих процедур.

 


Хотите оформить страховку или получить консультацию?
Специалисты нашей компании всегда к вашим услугам!
Пишите: [email protected] . Звоните: 700 70 500.