Страхование жизни и здоровья: чего не покроет Ваш страховой полис?
В работе мы часто сталкиваемся с вопросами клиентов об исключениях, присутствующих в их полисах страхования жизни и здоровья. Как люди здравомыслящие, они совершенно уверены в том, что каждое правило имеет, как минимум, одно исключение, и ни одна защита в мире (в том числе - страховая) не может быть абсолютной. Наши клиенты хотят точно знать, что произойдет с их страховым покрытием в той или иной ситуации, и наша обязанность - предоставить им полную и исчерпывающую информацию по данному вопросу.
В настоящей статье нами перечислены все основные "исключения из правил", характерные для полисов страхования жизни и здоровья, предлагаемых нашей компанией.
Итак, страховой полис не покрывает, и страховая компания не имеет обязательств по выплате любой суммы или возмещения в связи со смертью, нетрудоспособностью, травмой, заболеванием, госпитализацией, лечением, расходами и/или другими потерями, вытекающими из, либо прямо или косвенно, полностью или частично полученными вследствие:
1) Намеренно нанесенной травмы, самоубийства или попытки самоубийства, совершенными застрахованным лицом либо третьим лицом, действующим согласно инструкциям застрахованного лица, независимо от того, является ли застрахованное лицо психически здоровым или нет.
2) Войны; вторжения; действий иностранного врага; враждебных или военных действий (независимо от того, была ли война объявлена или нет); восстания; бунта; гражданских беспорядков; забастовки; гражданской войны; мятежа; революции; антиправительственных действий; заговора; военного переворота или захвата власти; военного положения или осады или любых инцидентов или причин, которые приводят к объявлению или введению военного положения или осады; захвата; карантинных или таможенных ограничений, или национализации путем или в соответствии с распоряжением любого государственного, общественного или местного органа власти, или применения любого оружия или инструмента, которые используют ядерную или радиоактивную энергию, будь то во время мира или войны.
3) Службы застрахованного лица в вооруженных силах любой страны или силовых структурах международных организаций, будь то во время войны или мира.
4) Нахождения застрахованного лица под действием алкоголя. В целях данного исключения застрахованное лицо считается находящимся под воздействием алкоголя, если в результате употребления какого-либо количества алкоголя:
- умственные и физические возможности этого лица были затронуты до такой степени, что это ухудшило способность человека мыслить или действовать с обычной тщательностью и / или
- содержание алкоголя в крови и / или в дыхании застрахованного больше, чем предусмотренный законом максимально допустимый уровень алкоголя для вождения автомобиля.
5) Злоупотребления алкоголем или употребления застрахованным лицом наркотиков или седативных препаратов или медикаментов в дозах, превышающих рекомендованные, либо в отсутствие врачебных инструкций.
6) Попытки совершения или добровольного участия застрахованного лица в противоправном деянии или любого нарушения или попытки нарушения закона или сопротивления аресту.
7) Полета застрахованного лица в качестве пилота, члена экипажа или пассажира на любом воздушном судне или другом летательном аппарате, кроме полета исключительно в качестве пассажира на сертифицированном пассажирском самолете, предоставленном коммерческой авиакомпанией на любом регулярном, плановом или незапланированном, специальном или чартерном рейсе , который управляется соответствующим образом сертифицированным пилотом и выполняет полеты между должным образом назначенными и эксплуатируемыми аэропортами.
8) Любых ранее существовавших заболеваний.
8.1. К числу ранее существовавших заболеваний на протяжении первых 6 месяцев с момента вступления в силу страхового полиса относятся:
- Заболевания коленных суставов (мениски и разъемы (задние, передние, крестовые).
- Любые виды грыж.
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Прострелы. Позвоночно-крестцовый радикулит.
- Анальный свищ.
- Геморрой.
- Варикозное расширение вен.
- Гинекологические проблемы.
8.2. В первые три месяца с момента вступления в силу полиса:
Удаление миндалин или аденоидов.
8.3. Проявившиеся в течение первых 5 лет с момента вступления в силу полиса:
- Паховая грыжа у детей до 12 лет.
- Кривоножие.
- Варикоцеле.
- Проблемы с носовой перегородкой (искривление, сужение и т.д.).
9) СПИДа, в соответствии с определением Всемирной Организации Здравоохранения.
10) Бактериальной инфекции, вызванной пандемией.
11) Беременности, родов, выкидыша и связанных с ними осложнений, аборта, контрацепции, ЭКО или искусственного оплодотворения. Это исключение не применяется в отношении выплаты пособия по беременности и родам, если и в той степени, в которой такое покрытие прямо предусмотрено договором страхования.
12) Психических расстройств или расстройств нервной системы или психических заболеваний или недугов.
13) Санаторного лечения.
14) Экспериментального лечения.
15) Эстетической или пластической хирургической операции, кроме случаев, когда такая хирургия необходима для исправления травмы, полученной в результате страхового события, покрываемого данным страховым полисом.
16) Стоматологического лечения или хирургической операции, кроме случаев, когда они вызваны нанесением травмы естественным зубам , причиненной в результате страхового события, покрываемого действующим страховым полисом, при условии наличия результатов рентгеновского обследования (рентгенографии), сделанного после страхового события, но перед осуществлением стоматологического лечения или операции.
И помните, если у Вас возникли любые вопросы или сомнения относительно наших "исключений", Вы всегда можете обратиться за разъяснением и помощью к сотрудникам нашей компании: в вопросах страхования жизни и здоровья "знать" всегда гораздо лучше, чем "предполагать" и, тем более, "догадываться".
Задать вопросы и получить консультацию по вопросам страхования жизни вы можете по телефону 26 600 620 или по эл. почте [email protected]
Для расчета стоимости страхования жизни пройдите по ссылке.
Директор Pitsas Insurances,
6 ноября 2019 года
Пафос & Лимасол